SOAP代表“主观，客观，评估，计划” - 提供标准化的记笔记方法。 SOAP笔记被许多专业人士使用，包括社会工作者，医生，辅导员和精神病学家。 SOAP注释最初是在1964年开发的，用于提供患者病史，病例详细信息，预后，治疗和结果的准确记录。通过使用这种记录保存方法中的四个区域中的每一个，社会工作者记录了初始问题，解决问题所采取的步骤以及这些处理步骤的最终结果。
$config[code] not found根据客户端获取的信息完成SOAP注释的主观部分。这应该集中在使客户与社会工作者接触的问题，客户如何理解问题，如何影响他的生活以及他希望在帮助或治疗方面找到什么。该部分包括客户提供的所有相关信息，但应保持尽可能简短和直接。它还可能包括来自其他人的信息，包括医生，家庭成员或邻居。
写下笔记的客观部分以包括所有事实信息。这包括社会工作者对客户的个人观察以及来自外部来源的任何客观信息，如医疗报告或精神病检测结果。避免做出判断或使用标签来描述客户。
在SOAP说明的评估部分中包含您的专业意见。这包括获取前两部分提供的信息，并使用它来得出问题和客户需求的最终结论。评估还应注意可能进一步调查或测试的领域，以指导对个人或家庭成员的适当治疗。
描述客户在SOAP说明的计划部分中使用的最终建议或处理。这可能包括诸如转介到外部机构或社会工作者与其他专业人员就客户进行协商等信息。关于下一步采取的最终决定，包括解雇任何进一步的程序，应在本节中注明。
小费
在与客户会面期间或之后立即记录信息，以确保记录的准确性。
将所有SOAP笔记写在黑色笔中，以便于阅读和复印。
警告
在报告的各个部分之间不留空格，避免写入边距或稍后添加其他信息。这可以在以后的法庭程序中用来质疑报告的有效性。
