护士执业者和PA的实践范围的差异

护士执业者和医师助理执行许多与医生相同的任务。每个州都规定了医疗和护理实践，因此这两个学科的要求和实践范围可能因州而异。然而，根据国家医疗保健改革研究所的说法，保护区不能独立实施，并且必须有一名监督医师，不像NPs，他们被授权在某些州独立实践。

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基础

根据美国护理学院协会的数据，NP和PA必须至少拥有在所有州实习的硕士学位，尽管在2015年后毕业的NP将拥有博士学位。一般来说，他们接受过培训，可以诊断疾病和受伤，提供患者教育，订购和解释诊断测试或实验室工作并开出药物。两者都可以向私人保险公司和政府支付者（如Medicaid和Medicare）收取服务费用。 PA必须在所有州获得许可和认证，而NP必须在所有州获得许可并且在大多数情况下获得认证。

限制和要求

实践范围包括NP和PA在其职责过程中被授权执行的操作。一些任务，例如进行大手术，是为医生保留的，NP和PA都不能执行这些任务。所有这三个学科都可以开出药物。然而，一些州限制NP或PA可以规定的范围。加利福尼亚州，爱达荷州和蒙大拿州的NP和PA可以开出受控物质。根据加州大学旧金山分校卫生职业中心和美国医师助理医师协会的报告，每个州对继续教育，受控物质分类或医生监督要求等问题的要求略有不同。

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监督，合作或独立

医生监督的问题是NP和PA之间的最大区别。 PA必须在所有州都有监督医生。然而，根据卫生职业中心的说法，NP的要求因州而异。一些州，如阿拉斯加州，亚利桑那州和华盛顿州，授权NPs在没有任何医生参与的情况下独立实践。然而，佛罗里达州，马萨诸塞州和内布拉斯加州需要医生监督。阿拉巴马州，马里兰州和弗吉尼亚州要求NP与医生合作，尽管医生实际上并没有监督NP的工作。

专业和工作环境

影响实践范围的NP和PA之间的另一个主要差异与他们的基本培训有关。 NPs在患者护理专业和工作环境中接受培训，而PA则作为通才训练而不考虑工作环境，并在他们开始练习后获得专业培训。 NP的患者护理专业包括成人 - 老年学护理，家庭实践，儿科和心理健康。 NP专业工作环境包括初级保健，急症护理，重症监护和创伤。例如，在急症护理环境中接受成人 - 老年学护理培训的NP不会为初级保健诊所的儿童提供护理。