医疗编码质量协调员或审核员有助于确保医疗机构和医疗服务提供者获得可用于执行程序的最大补偿。她利用自己的知识审查患者图表中的信息,并确定医疗编码人员是否收取了所有服务费用,并选择了正确的程序和诊断代码。
努力进行质量协调
虽然每家公司都对编码质量协调员有特定要求,但通常优选医学或相关领域的最低副学士学位,例如医学编码或护理。此外,通常还需要通过认可计划(例如美国专业编码员协会)作为医学审核员进行认证。这可确保您在医疗编码,计费,审计和实践管理方面拥有足够的知识。雇用质量协调员的大多数公司还需要至少两年的医疗编码经验。这通常包括从认可的州或国家计划获得认证的认证编码专家。作为编码人员获得的其他经验包括深入了解医学术语,使用各种基本计算机程序和其他医疗专用程序,以及学习医疗保险和医疗补助等保险公司的各种编码要求。
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审查当前的编码程序以确保它们符合当前标准是编码协调员的责任。她审查了提交给保险公司的索赔,并确定编码人员是否应用了正确的,当前的程序术语和诊断代码。她确保编码人员遵循美国医学协会和疾病控制与预防中心制定的指导方针。编码还必须满足保险公司规定的医疗必要性要求。
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质量协调员拥有多项技能,包括组织和对细节的关注。他还必须与其他员工,员工和医疗服务提供者合作。协调员或审核员使用他的沟通技巧教授医疗编码人员如何纠正编码和计费问题并提高绩效。他还拥有积极的态度,有助于激励设施中的其他人。
增加额外职责
作为编码质量协调员,期望花费大量时间亲自与高层管理人员会面,通过电话会议和通过网络进行视频会议。由于该工作需要向管理层报告调查结果,因此通常需要创建概述审计结果的报告,包括错误的数量和错误影响的收入金额。您也可以提供有关编码政策变更的个人建议。