制定护理诊断目标和干预措施

护理诊断，目标和干预措施是护理计划的重要组成部分。护理计划总结了患者从护士那里得到的护理。它反映了护理过程包括五个步骤：评估，护理诊断，计划，实施和评估。在规划阶段确定目标和干预措施。虽然护理过程按步骤列出，但它是循环和连续的。

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形成护理诊断。护理诊断是根据实际问题或风险对患者做出的陈述。然而，这不是医学诊断。护理诊断涉及患者对疾病的反应。护理诊断的例子是：“与（R / T）活动受限有关的皮肤完整性受损的风险，”“恶心R / T化疗治疗”和“睡眠剥夺R / T急性疼痛”。在护理计划中列出这些。

优先考虑护理诊断。根据重要程度对护理诊断进行优先排序。按如下方式对每一个进行排名：最高，中等，最低。最高优先级涉及呼吸和气道管理问题，循环系统和体温。可以推迟较低级别的优先级，直到处理完所有其他优先级。这些不是眼前的需求。可以委派较低级别的优先级。还可以使用“1”作为最高优先级的数字来对优先级进行排序。

确定患者的预期结果。为每个护理诊断写下预期结果。例如：“患者将每天进行物理治疗，”“患者将通过使用疼痛量表非口头报告疼痛，”“患者将没有感染。”每个结果应该集中在患者身上，并有一个完成的目标日期。

制定护理干预措施。护理干预是您计划为患者实际做的事情，以帮助他实现预期的结果。护理干预措施的例子有：“根据需要每2-4小时抽吸患者”，“按照命令服用抗高血压药物”和“协助日常生活活动”。在计划中列出的每个目标旁边写下护理干预。