家庭暴力是一个复杂的问题,无论社会经济背景,宗教,种族或其他因素如何,都在社会的各个方面普遍存在。包括美国医学协会和全国家庭暴力调查在内的一些研究表明,卫生保健工作者经常接受报告,未能识别患者的家庭暴力,其原因包括未向患者询问伤情。然而,根据这些机构,医护人员有道德责任,不仅要报告家庭暴力,还要为患者提供全面和优质的医疗服务。
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根据美国医学协会的说法,许多医疗保健专业人员对家庭暴力有误解,认为这是罕见的,私事,并且可能不会发生在他们认为是正常的关系中。还有其他医疗保健专业人员认为女性可能对她的虐待负责。 AMA接着报告说,这些误解往往是缺乏知识和培训的结果。许多医护人员缺乏正确记录,评估和管理受害患者护理所需的技能。这可能导致无法确定最常见的家庭暴力表现形式。
滥用频率
家庭虐待比许多医护人员意识到的更为常见。根据美国律师协会的统计,在1998年至2002年期间,针对家庭成员的350万起暴力犯罪中有49%涉及家庭暴力。因配偶虐待而入狱的所有罪犯中有一半因谋杀其伴侣而被定罪。美国司法部还报告说,近40%的受害者在医疗机构或急诊室寻求与家庭暴力或虐待相关的伤害治疗。这使医护人员直接进入家庭暴力领域。许多受害者被强奸,用刀割伤,骨折,意识丧失或遭受其他内伤。通常多达28%的人需要入院,而另外40%的人将接受过以前的受伤护理。
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卫生保健工作者的道德责任是进行干预,以防止由于额外的暴力而造成严重的进一步健康后果或死亡。如有必要,医护人员可以通过各种措施进行干预,包括政治干预。医护人员可以向受害者提供教育信息,并与可以为家庭暴力受害者提供支持的转诊机构建立联系。政治干预可能包括向过去可能无法获得适当医疗保险或帮助的妇女提供援助。卫生保健工作者也可能参与社区,在这些社区中,公众或其他卫生专业人员的教育是必要的,以提高对社区需求,家庭暴力的普遍性或患者可用资源的认识。
额外支持
卫生保健工作者还可以为可能处于家庭暴力风险人群的学生和其他年轻人提供支持。青少年和幼儿经常在早期遭受老人和家庭虐待。卫生保健工作者有责任通过参与社区教育论坛或有机会教育年轻人了解家庭暴力的警告信号,包括可能导致约会关系中出现暴力的迹象,从而满足社区需求。卫生保健工作者可能会花时间鼓励年轻人寻求信任关系或将年轻人转介给能够为他们提供所需资源的机构,如果他们发现他们在家中处于妥协状态。
评估干预
所有卫生保健工作者都有道德责任来筛查患者的家庭暴力,并在检查期间发现症状,症状或问题时进行干预。评估和筛查应成为常规检查和其他与健康相关的访问的一部分。通过为患者打开一扇门并确保他们的机密性,医护人员可以帮助患者迈向安全的下一步。评估可能包括确定暴力的严重程度,包括患者是否有与凶杀有关的暴力风险。文件应该是正式评估的一部分,其中可能包括照片。干预措施还可能包括长期健康计划。受家庭暴力影响的人最终必须决定离开或采取其他行动。然而,参与家庭暴力教育,预防和治疗的卫生保健专业人员可以努力为遏制暴力作出重大贡献。