随着全国范围内对医用大麻的接受程度达到历史最高水平，绝大多数医生仍然不愿意对患者进行认证。患有严重和慢性病的人经常被他们的治疗医师网络认证。
这引出了一个问题 - 为什么许多医生不会将医用大麻作为治疗选择？为什么某些医院和实践团体明确禁止其附属医师对患者进行认证？为什么我们没有达到临界质量的支持？
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简而言之，三个主要问题阻碍了更大的医生“买进”。
潜在的风险假设
医生担心认证医疗大麻患者会对其受控物质许可证构成风险，通常称为DEA（或缉毒机构）号码。由于大麻是联邦一级非法的附表I受控物质，一些人声称根据联邦机构颁发和监管的许可证对患者进行认证是有问题的。更令人担心的是，从业人员质疑大麻认证是否会使他们更容易接受审计，煽动国家医学委员会或卫生部可能对他们的实践范围更加怀疑，因此，这可能会对他们的关系产生什么影响与保险公司。
医生进一步担心患者可能会因醉酒或不当储存大麻产品而开车负责任地使用大麻，这可能导致未成年人潜在的转移或消费。一些州试图限制和抢占这些责任问题，即通过纳入条款，医生只是证明患者具有合格条件，并且使用大麻的潜在益处大于风险。然而，这对于那些在所谓的“风险较高”或探索性活动中保持一般不参与态度的更保守的医生来说可能无济于事。
此外，与大麻有关的医生咨询的保险费用的允许性充其量是灰色的。提供者如何提交“咨询访问”索赔，建议使用非FDA批准的非法药物？由于许多患有严重疾病并且有资格获得医疗大麻的患者通过政府资助的计划（例如医疗补助计划）获得保险，这些计划部分由联邦资金提供补贴。
关于认证过程的困惑和不安
医生可能不熟悉他们国家计划的规则。关于认证患者的授权存在困惑（如在某些州，医疗大麻教育计划可能是先决条件），提交患者的补充健康信息，以及有效“真正”患者/医师关系所需的护理期限。一些医生坚持认为他们无法合法证明，并且患者必须去找专门的“大麻医生”。
在许多方面，医用大麻认证与处方药物的常规指南是对立的。大麻认证缺乏对剂量，产品类型和给药方法的特异性。例如，一名胃肠病专家处方皮质激素治疗克罗恩病可能会发出10天的口服药物供应，并安排后续预约以监测患者的进展。相比之下，医用大麻卡的认证通常授权患者全年获得用于吸烟的花，用于雾化的油，用于食用的食物和用于皮肤应用的局部用药。医生对药物特异性的控制不足会引起不熟悉和不安。
有限和斑点信息
通过美国研究收集的医用大麻疗效的经验证据由于其联邦非法地位而有限且不稳定。医生经常以非正式和随意的方式确定有关大麻的信息 - 例如通过患者对黑市消费的描述，耸人听闻的调查性新闻或与其他医疗保健提供者的互动。虽然有些医生可能会选择进行自己的研究，但大多数人都会感到不明智。
这与制药界形成了鲜明的对比，在这里，一群名副其实的药物代表通过领土和专业精心培育出从业者，为他们的产品线提供全面的教育。这些代表引用研究，突出产品改进，提供比较药物数据，并讨论常见的副作用。他们向从业者提供产品样本和优惠券，以刺激对脚本的需求。
在大麻的世界里，有执照的药房，加工商和种植者都是缺乏大型制药公司资金的初创公司。此外，广告的监管限制限制了消息内容和允许的分发渠道。正如人们所预料的那样，法律明确禁止产品样本（由非药房以外的实体分发）。因此，例如，医生无法为患者提供一克Cherry Kush作为其持续肌肉痉挛的治疗方法。
简而言之，这种对医疗大麻患者进行认证的怀疑是由责任，信息和监管问题引起的。打开这些反对意见证明是值得的，特别是对于制定大麻改革的立法者而言。
六个星期前，两党联邦代表齐聚一堂，共同建立了第一届国会大麻核心小组。我希望本次核心小组提出的倡议将为缓解医生的关切提供一条途径，从而导致对医疗大麻运动的支持和进一步推进。
医疗大麻照片通过Shutterstock
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