工人赔偿要求调整员的职责

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Anonim

当一个人在履行雇主的工作职责时受伤时,通常会提交工人赔偿申请,以承保因在职工作而受到的医疗相关服务。工人赔偿索赔理算员有责任接收和组织与员工和伤害相关的所有文件,以便对索赔作出裁决。在作出索赔确定时,工人赔偿索赔理算员遵守公司准则。工人赔偿理赔员的指导方针和工作职责因公司而异。

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预先责任

在工作期间受伤时,受伤的员工会去医生办公室或其他医疗机构。通常由雇主的人力资源人员通知工人赔偿索赔理算员。工人赔偿索赔理算员与受伤员工联系,以获取有关伤害事件的说明。工人赔偿索赔理算员还要求看到病人的医疗专业人员的记录。

索赔确定

一旦工人赔偿索赔理算员收到了雇主,雇员的陈述和医疗记录的适当表格,调节员就会评估所有信息,以确定伤害是否与工作有关。如果确定伤害与工作无关,则理算员会通知雇主,雇员和医疗保健提供者。除非有上诉,否则拒绝索赔的索赔程序通常会在此时结束。

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打开和关闭文件

如果工人赔偿索赔理算员确定伤害与工作有关并且索赔符合所有其他索赔标准,则理算员会为员工打开一份文件。理算员将继续接收与该员工有关的所有与伤害相关的医疗索赔。理算员评估索赔并将其转发给另一个部门进行付款。调节员与员工和医疗保健专业人员保持联系,了解伤害和治疗计划的状态。一旦受伤的员工痊愈并且不再需要治疗,该文件就会被关闭。