该 华尔街日报 据报道，参议院法案确实得到了大公司和商业团体的一些支持。然而，众议院法案对雇主提供更严格的要求，为雇员提供健康保险，遭遇了大大小小企业的抵制。
目前的账单有什么问题？大企业不喜欢参议院法案的规定，该法案将对退休人员的药品福利征收政府补贴;它所要求的会计调整可能意味着许多公司的收益将在2010年大幅下降。大公司也担心参议院和众议院法案中的新税费。
那些小企业呢？一些小企业集团，如美国商会，认为医疗改革将增加小企业主的成本，使他们更难雇用和留住员工。然而，参议院法案中的大部分税收都针对医疗保险公司，制药公司和医疗保健系统中的其他大公司，而不是小公司。
白宫发言人罗伯特吉布斯表示，未来谈判提出最终法案必须关注如何控制成本。参议院法案没有公共选择（政府运营的医疗保健），但众议院法案确实如此。如果众议院要放弃公共选择的想法，确保保险选择不是太昂贵将是至关重要的。
以下是参议院法案中特别影响小企业的关键要素：
- 创建健康保险交易所，个人和小型雇主可以购买保险。
- 要求雇员超过50名的雇主提供保险或每位员工最高750美元的罚款。
- 扩大税收抵免，以帮助最多25名员工（平均工资为50,000美元或更低）的小企业购买保险。
- 要求保险公司承保所有人，包括已有医疗条件的人。
凯撒家庭基金会网站提供了有关众议院和参议院计划的详细和经常更新的信息，因此有很多言论来回飞来飞去，这是一个了解更新建议的好地方。
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