如果你在一家小企业工作，很可能你将在未来几年为自己和家人支付更多的医疗保险费。这是因为“平价医疗法案”（ACA）改变了保险公司被允许在小企业市场上定价健康保险的方式。
根据新法律实施的“调整后的社区评级”规定，保险公司不能向健康保险工人收取的费用低于他们向病情严重的工人收取的费用，因为他们可以向汽车保险收取较少的司机，而不是向较差的司机收取费用。此外，虽然新规定允许保险公司向年龄较大的人和非吸烟者收取老年人和吸烟者的费用，但允许的差异小于保险公司过去倾向于收取的费用。
$config[code] not found医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）的首席精算师上周报道（PDF）调整后的社区评级规则将在接受“全面覆盖”的1700万小企业工人的近三分之二中提高健康保险费。投保小团体健康市场。“
这些加息是降低低健康工人保险成本的必然结果。如果保险公司不能像过去那样向老年人和病情较重的工人收取费用，那么拥有更年轻和更健康工人的公司将不得不支付更多费用。 CMS的分析师发现，65％的小型企业过去支付的保费低于平均水平，因此将面临成本增加，而35％的小型企业之前支付高于平均水平的保费并将获得价格优惠。
报告中不太清楚这些保费会增加多少。 CMS确定只有一个组织分析了调整后的社区评级对全国小企业健康保险费用的影响。该公司Oliver Wyman估计（PDF）由于调整后的社区评级规则的变化以及保证问题和保险更新的规则相结合，小企业将在新法律的第五年增加20％。
由于CMS不希望担保或续约变更影响保费率，Oliver Wyman的调查结果表明，由于ACA社区评级规则，小企业健康保险费将比原本高出20％。
这是一个相当大的增长。凯泽家庭基金会报告称，2013年小企业个人保险的保费平均每年为5,683美元，家庭保险的保费平均为15,581美元。
工人最终会承担相当大的一部分费用。大多数经济学家认为，企业主将通过减少加薪来将健康保险费的增加转嫁给员工，因为企业主通常会以这种方式应对福利成本的增加。
但即使小企业主没有要求工人支付更高比例的医疗保险费以应对ACA引起的价格上涨，许多工人仍将受到价格上涨的打击。凯泽家庭基金会报告说，拥有3至199名员工的企业的员工已经支付了平均16％的个人健康保险费和36％的家庭保险费。
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