坐在医生办公室的病人可能会定义谁作为医疗保健专业人员或医疗保健提供者照顾他们：医生，护士，为实验室测试抽血的人，甚至可能是支付医疗费用的健康保险公司。访问。政府和医疗行业使用更精确的定义。确切的定义取决于您是否与保险公司，联邦官员或美国医学协会谈话。
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健康保险行业喜欢确切地知道哪种医疗专家为您的账单提供了哪些服务。编写医疗记录以识别您的治疗中涉及的每项服务和专业人员本身就是一项专业。 AMA将合格的医疗保健专业人员定义为适合通过教育，培训和执行医疗服务的必要许可的任何人。 AMA健康专业人员名单包括：
- 医学博士的。
- 护士从业者。
- 医师助理。
- 经过认证的护士专家，在E / R，儿科或糖尿病护理等特定领域接受过培训。
- 认证护士助产士。
- 注册护士麻醉师。
- 临床社工。这是一个关注行为和情绪问题以及精神疾病的社会工作的特殊领域。
- 物理治疗师。
AMA在这些医疗保健专业人员和临床工作人员之间划清界线。后一类包括医疗助理，执业护士和注册护士。不同之处在于，即使员工是经过培训的专业人员，他们也是在合格的医疗保健专业人员的监督下工作，而不是独立工作。
当医疗机构或医院为保险公司起草账单并为患者提供的服务编码时，它会分别识别每位合格的医疗保健专业人员及其服务。它不会将员工的工作报告为个人费用。个别保险公司可能对他们认为使医疗保健专业人员合格的认证有特定要求。
什么是医疗保健提供者？
从大多数保险公司的角度来看，医疗保健提供者是为患者提供医疗保健的任何人。这个定义将包括AMA卫生专业人员名单中的每一个，但它更广泛：
- 一家家庭医疗保健公司，将访问护士送到病人家中。
- 一家提供氧气罐或轮椅的医疗设备公司。
- 药店。
- 医学实验室。
- 处理乳房X线照片和核磁共振成像的成像设施。
每家保险公司都有自己的供应商网络。如果患者到网络外面提供不同的医疗保健服务R，保险公司可能不会支付这笔账单或任何账单。患者反复出现的问题是，即使他们使用的医院或诊所是在网络中，与其签订合同的提供者之一，例如医疗设备公司，也来自网络外部。这可以让病人分享这项法案。
联邦法规对“医疗保健提供者”的定义不同。“联邦法规包括：
- 医学博士。
- 骨病的医生。
- 足病医生。
- 牙医。
- 临床心理学家。
- 验光师。
- 脊椎按摩师，但只有当他们正在修复已经在X射线上发现的背部对准问题时。
- 护士执业护士，护士助产士，临床社工和医师助理。
- 基督教科学从业者，用祈祷来对待健康问题。从业者必须正式列入科学家基督第一教会。
- 如果患者的雇主或保险公司将根据专业人员的医疗意见决定承保范围和福利，则任何其他医疗保健专业人员。
如果个人健康从业者拥有法律要求的任何许可证或证书，则他们才有资格成为提供者。例如，失去执照的医生不再是联邦法律规定的医疗保健提供者。专业人员只有在他们的技能范围内工作时才有资格。例如，牙医在牙齿上工作时是一个医疗保健提供者，但如果他们得到痒就给某人做背部手术则不然。牙科学位并不符合其他人的资格。
