在实施“平价医疗法案”之前没有建立医疗保健交换的州的小企业主将受到国家税务局最近颁布的一项规则的严厉影响。一些小企业主已向联邦法院提起诉讼。
竞争企业研究所（CEI）报道了六名小企业主和几个人针对美国政府提起的诉讼，质疑IRS规则。美国国税局规则旨在为那些没有选择在奥巴马医改下建立国家医疗保健交易所的州的人提供税收抵免。
$config[code] not foundCEI上周在一份准备好的声明中指出：
“平价医疗法案”授予在创建自己医疗保健交易所的州的合格个人提供健康保险补贴。这些补贴触发了雇主的授权（2000美元/员工罚款）并使更多人接受个人授权。但是去年春天，在未经国会批准的情况下，美国国税局大幅扩大了这些补贴，以涵盖拒绝建立此类交流的国家。根据该法案，这些非参与国家的企业应该没有雇主的授权，个人授权的范围也应该减少。但由于美国国税局的规定，两项任务的范围都将大大扩大，剥夺了各州保护其居民的权力。“
该诉讼的一个影响是使独资经营者承担其他方面不会受到的后果。例如，原告之一Jacqueline Halbig是一位独资经营者，他说根据美国国税局的规定，她将因自己的保险而受到处罚。在诉讼中，她断言她“将被迫支付罚款或购买比她想要的更多的保险。”
同时是诉讼原告的医学博士查克威利在CEI的一份声明中说：“与平价医疗法案中明确的语言相反，政府直接阻碍了我为员工设计质优价廉的健康计划的能力。美国国税局将在立法上扩大这项繁重的福利要求（这将增加保险费和医疗费用），并在联邦经营的交易所的州内施加雇主处罚。我保留选择自己的员工健康计划的权利，而无需政府干预其福利设计，也不会受到惩罚。“
有33个州选择不建立州医疗保健交流。那些尚未建立自己的交易所的州包括怀俄明州，威斯康星州，弗吉尼亚州，西弗吉尼亚州，德克萨斯州，田纳西州，南达科他州，南卡罗来纳州，宾夕法尼亚州，俄克拉荷马州，俄亥俄州，北达科他州，北卡罗来纳州，新泽西州，新罕布什尔州，内布拉斯加州，蒙大拿州，密苏里州，密西西比州，密歇根州，缅因州，路易斯安那州，堪萨斯州，爱荷华州，印第安纳州，伊利诺伊州，佐治亚州，佛罗里达州，特拉华州，阿肯色州，亚利桑那州，阿拉斯加州和阿拉巴马州。
诉讼很复杂，但可以在这里查看。
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